【서식1】

제2회 인천 크로스떼아뜨르페스타

참가신청서

작품명

작품구분

희곡

□ 창작

□ 각색

크로스형태

(중복 표기 가능)

□ 음악극, 신체극 등 장르적 융합

□ 영상, AI 프로그램 이용 등 기술적 융합

□ 지역 간, 국가 간 등 지리적 융합

□ 세대 및 시대 융합

□ 기타:

단체정보

단체명

대표자

성명

전화번호

이메일

실 무 자

성명

전화번호

이메일

이 신청서에 기재된 내용과 제출서류 일체는 모두 사실이며,

「제2회 인천 크로스 떼아뜨르 페스타 참가팀 모집 공고」에 수록된 내용을 인지하고 동의하며,

준수할 것을 약속합니다.

※ 제출서류

구분	내용	양식	비고
필수 제출서류	참가신청서	서식1
	공연계획서	서식2
	저작재산권 사용동의서	서식3	- 저작권자와 사용자가 같은 경우에도 제출 필요.
	단체 및 개인정보 수집활용 동의서	서식4
	성희롱·성폭력 예방 실천 서약서	서식5
	사업자등록증 혹은 고유번호증	별첨1
	동영상 파일	별첨2	용량이 클 경우 URL 링크 공유

2026년    월    일

대표자 :           (인)

(사)한국연극협회 인천광역시지회

【서식2】

제2회 인천 크로스떼아뜨르페스타 공연계획서
작품명							작품명(영문)
□ 초연 □ 재연
극작		성명					극작가(영문)
		연락처
연출		성명					연출가(영문)
		연락처
러닝타임		(120분 이내)			분		참가인원		총 명 (출연진 명, 스텝진 명)
팀원 구성 계획 (계획서와 실제 공연 출연진 30% 이상 변동 시 심사 제외) ※ 팀 인원수 별도 제한 없음. ※ 인원만큼 줄 추가 작성
구분	성명		역할			국적		생년월일		비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

이미지 및 동영상 링크 첨부 가능, 5페이지 이내 작성
작품명		작품명(영문)
기획의도
연출계획서

【서식3】

저작재산권 사용동의서 ※ 저작권자의 승인을 확인할 수 있는 서면 증빙자료(공식 승인서, 계약서, 공문 등)로 대체 가능
저작물 표시
제목
저작물 종류	□ 희곡 □ 소설 □ 영화 □ 기타 ( )
사용동의기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간)
저작권자 표시
성 명		연 락 처
주 소
저작물 사용자
성 명		연 락 처
주 소
제1조. 저작권 사용자는 위의 기간 동안 '위 저작물'에 대하여 공연할 권리를 가진다. 제2조. '위 저작물'이 직접 공연에 이용될 수 없는 성질의 것일 때에는 저작권 이용자는 스스로 또는 제3자로 하여금 각색 등의 개작을 하게 할 수 있다. 제3조. 저작권 사용자는 '위 저작물'을 각색 등으로 개작할 경우 저작권자의 예술가적인 주장이나 의사를 존중한다. 제4조. 저작권 사용자는 공연 준비를 위하여 필요한 범위 내에서 '위 저작물' 또는 그 제작물을 복제 배포할 수 있다. 제5조. 저작권 사용자는 '위 저작물' 또는 그 개작물 및 공연 실황이나 연습 장면의 일부를 공연 홍보를 위하여 이용할 수 있다. 제6조. 저작권자는 저작권 사용자에 대하여 본 동의서의 목적이 된 '위 저작물' 또는 그 개작물이 (사)한국연극협회 인천광역시지회의 권리를 침해하지 아니함을 보증한다. 제7조. 본 동의서가 허위임으로 밝혀지거나 이와 관련한 분쟁이 발생할 경우 (사)한국연극협회 인천광역시지회는 대관을 취소할 수 있으며, 이로 인하여 발생하는 손실과 비용은 저작권 사용자가 모든 책임을 진다.
저작권자는 위 저작물에 대하여 저작권 사용자에게 위와 같이 이용할 수 있도록 허락하고 동의합니다. 2026년 월 일 저작권자 : (인) (사)한국연극협회 인천광역시지회

【서식4】

개인정보 수집‧활용 동의서

(사)한국연극협회 인천광역시지회는 개인정보에 관한 법률을 준수하며

「제2회 인천 크로스떼아뜨르 페스타」의 원활한 진행을 위하여 아래와 같이 개인정보를

수집 ‧ 활용하고자 합니다.

1. 수집하는 개인정보 : 성명, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 분야 등

2. 개인정보 제3자 제공

(사)한국연극협회 인천광역시지회는 개인정보를 외부에 제공하지 않습니다.

다만 「제2회 인천 크로스 떼아뜨르 페스타」 심사위원에게는 제한적으로 제공합니다.

3. 개인정보 보유 및 이용 기간

(사)한국연극협회 인천광역시지회는 「제2회 인천 크로스 떼아뜨르 페스타」 기록물 보존, 보험가입, 연극제 안내를 위해 수집한 개인정보를 사업 종료 시점까지 이용하며 반영구 보유합니다.

4. 거부권 및 거부 시 불이익

개인정보의 수집 · 활용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 원활한 진행을 위해 협조하여 주시기를 바라며 거부 시에는 본 사업에 참가할 수 없음을 참고해 주시기를 바랍니다.

본인은 위 내용을 숙지하였으며

상기 내용의 개인정보 수집·활용에 동의합니다.

2026년    월    일

단체명 :

대표자 :                  (인)

(사)한국연극협회 인천광역시지회 귀하

【서식5】

성희롱·성폭력 예방 실천 서약서

참가단체명       은(는) 성에 대한 올바른 가치관 정립과

양성평등문화 구축에 기여할 것을 다짐하면서 다음과 같이 서약합니다.

하나, 폭력예방 교육을 이수하고, 성적 언동을 하지 않는 등 성희롱·성폭력 예방을 위해 최선을 다하겠습니다.

하나, 성희롱·성폭력 사건 발생 시 가해자에 대하여 무관용·무자비 원칙을 적용하며, 신속하고 공정하게 객관적인 조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

하나, 성희롱·성폭력 피해자에게 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

하나, 성희롱·성폭력 근절을 위해 책임감 있는 자세로 임하며 문화예술계의 건전한 양성평등 문화 조성을 위하여 노력하겠습니다.

상기 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 「양성평등기본법」 등 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소 등의 어떠한 처벌도 감수할 것을 다짐합니다.

2026년    월    일

단체명 :

대표자 :               (인)

(사)한국연극협회 인천광역시지회 귀하

【별첨1】

사업자등록증

【별첨2】

동영상 파일
□ 재연	□ 공연 실황 동영상 (15분 내외) 파일로 첨부
	□ 용량 및 기타 사유로 인한 링크 공유 주소:
□ 초연	□ 연습 과정 동영상 (10분 내외) 파일로 첨부
	□ 용량 및 기타 사유로 인한 링크 공유 주소: